Location
Mulhouse | France
Job description
CPAM DU HAUT-RHIN
La Caisse Primaire d'Assurance Maladie du Haut-Rhin (CPAM 68) est un organisme de protection sociale, de droit privé, chargé d'une mission de service public.
Nous sommes près de 570 salarié·e·s qui portons dans notre exercice quotidien des valeurs d' :
universalité, solidarité, responsabilité et innovation
auprès d'environ 750 000 personnes bénéficiaires du système de santé dans le département.
Qui sommes-nous ?
La CPAM 68 est une entreprise dynamique, à but non lucratif :
- Avec des missions prioritaires en santé publique,
- Un engagement fort en termes de service rendu à nos clients (assurés, employeurs, professionnels de santé),
- Des métiers diversifiés porteurs de sens, du poste de technicien au métier de dirigeant,
- Une gestion des compétences ambitieuse, avec des dispositifs de formation certifiants,
- Une entreprise socialement responsable et engagée sur le plan environnemental,
- Des conditions de travail adaptées pour concilier vie professionnelle / vie personnelle.
Nous oeuvrons collectivement, au quotidien, dans l'esprit de notre signature :
Agir ensemble, protéger chacun
Voyez ce qui s'y passe Et décidez d'être l'un·e des nôtres ?
Description du poste
Avec qui allez-vous travailler ?
La CPAM est appelée à statuer, en cas d'accident de travail (AT) ou de maladie professionnelle (MP), au vu des éléments réunis, sur le caractère professionnel des accidents et des maladies déclarés.
Le service Reconnaissance AT/MP dispose pour ce faire de moyens d'investigation tels que les questionnaires et/ou l'enquête administrative.
Il convient d'entendre par enquête administrative, les investigations contradictoires réalisées par l'agent enquêteur assermenté et agréé.
Une partie de l'activité d'agent enquêteur consiste à réaliser des enquêtes dans le cadre de la Lutte contre la Fraude.
A ce titre, notre service Matérialité AT/MP souhaite intégrer :
1 enquêteur·trice en CDI
Vous rejoignez ainsi une équipe composée de 16 personnes.
Quelle est votre contribution ?
A travers ses missions et activités, l'agent enquêteur concourt à la reconnaissance de la matérialité des faits qui justifient l'accès ou la régularisations aux prestations de l'Assurance Maladie. Il assure la pérennité du système de santé en contribuant à la répression des fraudes, des activités fautives et abusives.
L'enquêteur·trice a pour mission de :
- Mener des investigations en chambre et de terrain sur des dossiers de bénéficiaires de prestations maladie/maternité/paternité/accident du travail/maladie professionnelle versées par la CPAM pour lesquels une suspicion de fraude existe.
- Rechercher la cause, la nature et les circonstances de l'accident ou de la maladie professionnelle.
- Réaliser des enquêtes de terrain auprès de différent interlocuteurs (assurés sociaux, professionnels de santé, employeurs, organismes extérieurs) afin d'obtenir les éléments matériels probants caractérisant la fraude.
- Rédiger un rapport et/ou des procès-verbaux à l'issue de la démarche d'enquête.
Quoi de mieux que des enquêteurs pour parler de leur métier ? On les écoute
Profil recherché
Vos compétences
Et vous qu'apportez-vous ?
A minima, afin de remplir au mieux votre mission, il vous faudra :
- Connaitre la réglementation en vigueur en matière de gestion des risques professionnels,
- Maîtriser la méthodologie d'enquête : auditions, observations, conduite d'entretiens contradictoires, croisement des informations,
- Savoir utiliser les systèmes d'information pour vérifier ou extraire les informations nécessaires,
- Faire preuve de mesure, de confidentialité (secret professionnel) et de discernement dans les investigations menées,
- Être en capacité de mettre en oeuvre une organisation personnelle rigoureuse et efficiente : hiérarchiser les priorités, planifier ses interventions dans le strict respect des délais réglementaires,
- Représenter positivement l'Institution auprès des partenaires externes ou de tout interlocuteur rencontré lors de l'enquête.
Toutes les compétences pouvant répondre aux exigences du poste sont les bienvenues. Mettez-les en valeur.
Mais n'oubliez pas que :
- Vous travaillez dans un environnement à la réglementation complexe qui demande un réel investissement pour en acquérir les bases,
- La confidentialité est capitale et c'est pourquoi, dans l'exercice de vos missions, vous vous conformez à la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI) de l'organisme : respecter les règles du secret professionnel concernant les informations médicales, administratives (vie privée) et les données stratégiques de l'entreprise.
Votre formation
Une formation Bac +3 a minima, de filière juridique (serait un plus) avec une bonne connaissance de la législation des prestations.
Afin de mener à bien vos missions, vous vous engagez à suivre la formation obligatoire indispensable à la tenue du poste en vue de l'agrément et l'assermentation de l'agent enquêteur.
La tenue du poste impose d'être titulaire d'un permis de conduire B en cours de validité.
Informations complémentaires
Date limite de dépôt des candidatures : 17 mars 2024.
Date de prise de fonction : dès que possible.
Lieu de travail : Mulhouse.
Durée hebdomadaire de travail : 36 heures ou 38 heures (temps plein) avec horaires variables.
Niveau : 5A.
Rémunération mensuelle brute : 2056 € (pour temps plein).
Compléments de salaire : 13ème et 14ème mois, intéressement, mutuelle, carte chèques déjeuner, participation aux abonnements de transport collectif, Comité Social d'Entreprise.
Contact
Vous avez la volonté de porter les valeurs de la Sécurité Sociale et souhaitez vous investir dans une mission de service public ?
Adressez-nous votre lettre motivée avec un CV pour que l'on puisse faire votre connaissance uniquement à l'adresse suivante : @.**. Nous ne pourrons étudier que les dossiers complets.
Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM 68 étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.
Pour votre information, après une première pré-sélection, un test sera organisé et un entretien avec un jury permettra d'apprécier les capacités des candidat·e·s à exercer cet emploi.
Les avantages liés au poste
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !
Découvrez nos avantages
Job tags
Salary
2 056 €
