CPAM DU VAL-DE-MARNE
Location
Créteil, Val de Marne | France
Job description
Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l'accès universel aux droits et protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN. Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) du Val de Marne, est l'une des 102 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale. Riche de près de 1300 collaborateurs, elle est chargée de verser aux assurés sociaux, des prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles.
Description du poste
Le pôle lutte contre la fraude a pour mission de détecter et investiguer sur des dossiers de suspicion de fraude concernant les bénéficiaires de prestations sociales versées par la CPAM (assurés, professionnels de santé, offreurs de soins, employeurs…).
Il est en charge pour tous les dossiers pour lesquels une activité fautive ou une fraude est avérée de la mise en œuvre de la récupération des sommes versées à tort et de l'engagement d'actions contentieuses à sa disposition (plainte pénale, plainte ordinale, action conventionnelle, procédure de pénalité, transaction)
Le pôle est composé de 18 agents : 2 managers, 1 gestionnaire administratif, 5 investigateurs, 5 enquêteurs, 1 expert technique, 1 chargé d'études, 3 juristes.
L'agent recruté sera amené à réaliser des investigations sur des dossiers de suspicion de fraude.
Il procédera aux investigations sur les activités de professionnels de santé tels que les infirmiers, les médecins…ou sur les dossiers assurés sociaux en contrôle pour différents motifs tels que la production de faux papier d'identité à l'ouverture du droit, fausses ordonnances, fraudes aux indemnités journalières,…
Afin de mener à bien ses missions, il réalisera des recherches sur les bases documentaires, élaborera des tableaux, sortira les archives, effectuera le calcul d'indus… Il rédigera une synthèse ou un rapport d'investigation en chambre pour les dossiers qui lui seront confiés.
Il réalisera la saisie des dossiers dans le logiciel de suivi OG3S,
Il répondra aux demandes de renseignements des partenaires externes,
Il travaillera en collaboration avec les autres chargés de contrôle interne, les enquêteurs et les juristes pour finaliser le dossier instruit.
Profil recherché
Vos compétences - Connaissance approfondie Excel, word
- technique d'analyse et de synthèse
- qualités rédactionnelles
- Disponibilité et réactivité,
- Travail d'équipe,
- Discrétion,
- motivation
- connaissance de la législation sécurité sociale appréciée Votre formation BAC + 2 ou expérience en organisme de sécurité sociale (de préférence en CPAM). Informations complémentaires Contrat de travail :
Temps plein (39h)
Horaires variables
Titres restaurant
Mutuelle employeur Rémunération : Niveau de classification institutionnel 4.
Salaire mensuel brut du niveau 4 = 1917 €
Un 13ème et 14ème mois sont de plus versés sous condition de présence et de rémunération. Le processus de recrutement comprend une phase de tests et d'entretiens. Le candidat devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité d'Information de l'organisme. Les salariés de la CPAM du Val de Marne, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont tenus de ne manifester aucun signe contraire au principe de neutralité et de laïcité dans l'exercice de leurs fonctions, en particulier le porte de vêtements ou d'accessoires manifestant une croyance religieuse ou politique. Contact
Merci de nous transmettre votre CV et votre lettre de motivation via le lien suivant : Nous vous informons que nous ne traitons pas les candidatures nous parvenant par un autre canal que lien ci-dessus. Les avantages liés au poste
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