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Location

Tourcoing, Nord | France

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Job description

CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING

La CPAM de Roubaix-Tourcoing, c'est près de 600 collaborateurs qui oeuvrent quotidiennement pour protéger durablement la santé de plus de 570 000 assurés. Située dans la Métropole Européenne de Lille, elle compte parmi les 4 caisses du département du Nord. Elle couvre un territoire de 27 communes, réunissant près de 4 000 professionnels de santé libéraux, 9 établissements de santé et près de 14 000 entreprises.
Description du poste

Le service Gestion du risque Lutte contre la fraude (GDR LCF) prend en charge les contrôles et signalements visant à gérer les risques dans leur dimension financière.

La lutte contre la fraude contribue à la réduction du déficit de l'Assurance Maladie en s'attaquant à des dépenses qui sont injustifiées.

Vos mission :

Participer à la mise en oeuvre et au suivi des actions de la gestion du risque et analyser les pratiques des professionnels de santé, fournisseurs, établissements de santé, établissements médico-sociaux et des assurés au regard de la réglementation.

Vos activités :
- La réception et l'exploitation des signalements d'anomalies provenant des partenaires (pôle emploi, CAF, URSSAF, impôts, parquet), des services internes (services Indemnités Journalières, Contrôle, Accueil) et des clients de l'Assurance Maladie (assurés, professionnels de santé et employeurs),
- Les investigations (réalisation d'enquêtes de terrain et téléphoniques), la gestion et le suivi des dossiers relatifs à ces signalements,
- L'analyse des requêtes liées à la fraude,
- La rédaction de rapports d'investigations et le reporting associé,
- Le recouvrement des créances auprès des Professionnels de santé, des assurés et des établissements de santé et la mise en oeuvre des suites contentieuses,
- La proposition d'actions correctives.

« Si vous êtes prêt(e) à relever ce passionnant défi et à contribuer à la préservation de notre système de santé, nous serions ravis de vous accueillir dans notre équipe !

Nous sommes impatients de découvrir la personne qui partagera notre engagement.

Rejoignez-nous dans cette aventure ! »

Profil recherché

Vos compétences

Votre capacité d'adaptation constitue un atout indispensable afin de faire face à la diversité des interlocuteurs et des situations.

La capacité à travailler en équipe, votre sens du discernement, votre curiosité, votre esprit d'investigation, votre rigueur et un grand sens de l'autonomie vous permettront d'appréhender toutes les missions du poste de façon optimale

La maîtrise des outils bureautiques notamment Excel est indispensable ainsi que des capacités rédactionnelles avérées.

Votre formation

Bac +2 minimum idéalement dans le domaine juridique

Une expérience dans le domaine du droit, du contrôle, de la lutte contre la fraude ou du traitement des prestations serait appréciée.

Informations complémentaires

L'emploi est rémunéré sur la base du niveau 4 de la convention collective des employés et cadres des organismes du Régime Général de la Sécurité sociale, soit une rémunération brute annuelle de 26 500€ (payés sur 14 mois selon les règles de la convention collective).

La rémunération de base est complétée par le versement d'une prime d'intéressement annuelle, la possibilité de bénéficier de titres restaurants, d'une mutuelle d'entreprise, du remboursement des frais de transport en commun à hauteur de 60% et de prestations du Comité social et économique (notamment chèques vacances).

Temps plein du lundi au vendredi sur la base d'un horaire variable.

La formation d'investigateur administratif assermenté sera obligatoirement suivie par le/la candidat(e) retenu(e).

Possible évolution vers un 5A sous réserve d'être assermenté et de justifier d'une expertise confirmée par une évaluation du responsable.

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !

Découvrez nos avantages

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Job tags

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Salary