Analista Regulação Pleno - Contas Médicas

Location

Barueri, SP | Brazil

Job description

Sobre nós:

No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas envolvidas em nossos processos. Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes e construindo um mundo melhor.

Ter um ambiente diverso e oferecer a todas as nossas pessoas um ambiente inclusivo faz parte do nosso DNA. Nossas vagas são abertas a qualquer pessoa que queira construir um mundo melhor, independentemente de deficiência, raça, etnia, idade, religião, identidade de gênero, orientação afetivo-sexual, expressão de gênero ou biotipo.

Acreditamos que a diversidade de pessoas e ideias nos torna uma empresa mais forte e que o sentimento de pertencer faz com que possamos, todos os dias, oferecer o nosso melhor.

Se você também acredita e compartilha destes valores, convidamos você a estar conosco nessa jornada com coragem, empatia e responsabilidade.

Atividades diárias:

·       Responder pela análise das Contas Médicas conforme contrato estipulado com prestador e de acordo com as políticas da Empresa

·       Analisar as contas médicas de Pessoas Jurídicas e Pessoas Físicas, Hospitais e Laboratórios, de acordo com as políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (prestador e empresa).

·       Conferir a documentação recebida (recibo/NF) e guias de atendimento.

·       Cumprir os planos operacionais traçados pela Diretoria, mantendo-se atualizado com as políticas da empresa e os conceitos de Contas Médicas.

·       Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes.

·       Informar o superior de imediato os problemas encontrados nos processos de cobrança

·       Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.

Qualificações necessárias:

·       Ensino Superior - Cursando ou Concluído. 

·       Experiência em análise de contas médicas.

·       Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS, Conceitos e Processos de Contas Médicas, Regulação.

·       Ter mínimo de conhecimento em regras Regulatórias – Agencia Nacional de Saúde Suplementar - ANS

·       Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização e controle.

·       Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.

·       Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel

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