Médico(a) Auditor(a) - Auditoria Externa (Concorrente e Recorrente)
Location
São Paulo, SP | Brazil
Job description
A SulAmérica há mais de 125 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira. Para isso, contamos com mais de 4 mil colaboradores(as) engajados(as) e comprometidos(as).Acreditamos que por meio da inclusão e da diversidade construímos um ambiente seguro e de pertencimento que valoriza e respeita as pessoas integralmente. Assim, incentivamos a candidatura de pessoas com deficiência, de diferentes raças e etnias, gêneros, orientações sexuais, identidades de gênero e gerações para todas as nossas vagas.
Oportunidade para atuar no time de Auditoria Externa na modalidade de contrato PJ com carga horária de 30h semanais (6h dia).
O que o(a) Médico(a) Auditor(a) / Anl Tecnico Serviços Médicos faz na SulA:
- Acompanhamento do processo de auditoria médica nos hospitais de alçada da Equipe Externa.
- Auditoria concorrente e recorrente, com necessidade de consenso com o prestador e negociações que se façam necessárias; seguindo contratados e formatações da SulAmérica.
- Participação de reuniões e discussões com áreas afins da SAS e com prestadores.
- Gestão das internações dos beneficiários SulAmérica, com o desafio de discutir tecnicamente o que é pertinente para o tratamento do paciente, evitando desperdícios e internações desnecessárias.
- Garantir a qualidade assistencial durante o atendimento do segurado, acompanhando o processo de internação e a permanência hospitalar;
- Assegurar o pagamento dos gastos da internação hospitalar, seguindo contratos e formatações vigentes entre as partes, evitando desperdícios e pagamentos indevidos;
- Garantir que as discussões ocorram de forma técnica, garantindo o consenso baseado nos contratos vigentes e evidência científica.
O que esperamos de conhecimentos para essa vaga?
- Formação em Medicina.
- Experiência em auditoria médica concorrente e auditoria recorrente.
- Considerável experiência em negociação.
- Disponibilidade de deslocamento entre os hospitais selecionados para o acompanhamento da equipe externa em SP. (Osasco / ABC / SP)
- Conhecimento em informática, principalmente excel.
- Abertura para conhecimento das ferramentas e sistemas da Auditoria.
Job tags
Salary
