RH NOSSA
Location
Curitiba, PR | Brazil
Job description
Requisitos: Ensino médio completo; Conhecimento em rotina de contas médicas ou faturamento hospitalar; AMB, TUSS e CBHPM e Arquivos XML; Pacote office intermediário. Atividades: Analisar as contas médicas decorrente de atendimento intercâmbio exportado, em conformidade com os regramentos estabelecidos pelo Manual de Intercâmbio Nacional e outros advindos de Fóruns e Comitês de Intercâmbio; Analisar as contas médicas decorrente de atendimento intercâmbio exportado em observância aos alinhamentos operacionais e Contratos firmados entre Unimed Curitiba e outras Singulares; Analisar as contas médicas decorrente de atendimento intercâmbio exportado, realizando análise das mensagens de sistema, objetivando não pagar despesas indevidamente; Sinalizar a liderança inconformidades identificados no processo de análise, envolvendo sempre que for preciso a equipe de enfermeiros e médicos auditores; Emitir as glosas pertinentes com criticidade, utilizando as mensagens de glosa equivalentes e apropriadas a cada caso, contribuindo com a análise e discussões na ferramenta AJIUS; Analisar as contas do intercâmbio exportado dentro dos prazos e acordos de nível de serviço estabelecidos; Procurar o diálogo constante com os colegas de setor, como forma de buscar entendimento e esclarecimento sobre a forma de tratamento das Unimeds com relação a um mesmo motivo de contestação (reciprocidade) dialogando e subsidiando as lideranças com as informações; Procurar o diálogo e relacionamento com as Singulares, evitando emitir contestações ou devolução total da conta quando o motivo for a falta de documento ou relatório que pode ser solicitado por e-mail e anexado ao processo; Levar ao conhecimento da liderança as Unimeds que apresentam cobranças recorrentes em desconformidade com as regras estabelecidas, colaborando com o entendimento junto a esta Singular; Dar apoio na execução de outras atividades da Área/Unidade, a critério do Superior; Cumprir e fazer cumprir as normas, procedimentos e regulamentações aplicáveis, colaborando para sua atualização; Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade; Prestar orientações técnicas aos membros da equipe; Cumprir e fazer cumprir as normas de segurança e higiene da Unimed Curitiba, visando manter a integridade física dos colaboradores e clientes. A RH NOSSA, a Unimed Curitiba e demais empresas do grupo são contra atos discriminatórios de qualquer natureza. Portanto, em todos os processos de Atração e Seleção é proibida a adoção de qualquer prática discriminatória para efeito de acesso à relação de trabalho, ou de sua manutenção, por motivo de sexo, origem, raça, cor, estado civil, situação familiar, deficiência, reabilitação profissional, idade, religião, cultura entre outros.
Beneficios:
Formação Acadêmica:
Não informado
Experiência:
Salário:
A combinar
Cargo:
Consultor de Intercâmbio
Empresa:
RH Nossa
Fornecimento e gestão de recursos humanos para terceiros
Ramo:
Recursos Humanos/ Recrutamento e seleção
(EG)Job tags
Salary
