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Location

Porto Alegre, RS | Brazil

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Job description

Descrição da vaga

Buscamos uma pessoa para atuar na Auditoria Assistencial em solução de problemas, buscando oportunidade de melhoria contínua, conectando com as demais áreas da empresa.Aqui você irá elaborar e monitorar controles, gerando efetividade e qualidade, buscando sempre o atingimento do indicador, bem como a satisfação do cliente e do médico cooperado, contribuindo ativamente em projetos que estejam alinhados a estratégia da empresa e da área.

Responsabilidades e atribuições

• Apoiar e resolver as demandas operacionais que impedem a fluidez nos processos de auditoria;
• Executar as tarefas relacionadas à operação utilizando as ferramentas e sistemas de informação da Unimed Porto Alegre e do Sistema Unimed;
• Realizar e atender o contato dos clientes internos e externos correlatos ao processo, com o objetivo de possibilitar o alinhamento e resolução de problemas dentro da cooperativa e no sistema Unimed;
• Realizar interação com os demais profissionais da auditoria (médicos, enfermeiros, administrativos, farmacêuticos, assistente social, fonoaudiólogos e psicólogo);
• Recepcionar, controlar e digitalizar a apresentação de documentos pelos prestadores, separando e arquivando posteriormente;
• Analisar e validar as glosas de sistema conforme regras de pagamento ou não pagamento;
• Realizar auditoria identificando oportunidades de alinhamento nos processos dos prestadores, cooperados, fornecedores e Unimeds buscando a capacitação deles;
• Auditar as cobranças de despesas médico, hospitalares, enviadas pelos prestadores credenciados e médicos cooperados e sistema Unimed, com olhar assistencial, avaliando se estão de acordo com as regras e negociações vigentes.

Requisitos e qualificações

Necessário que tenha:

• Ensino Médio Completo;
• Experiência com atividades administrativas;
• Conhecimento em Excel e pacote office.

Desejável:

• Conhecimento em contas hospitalares;
• Vivência hospitalar;
• Facilidade de comunicação com o cliente e com o médico.

Informações adicionais

Somos um time engajado em fazer a diferença ao cuidar das pessoas! E, além disso, somos TRI!! Sim, conquistamos o selo  GPTW - Great Place To Work pelo 3º ano consecutivo e esse importante reconhecimento mostra que estamos entre as 20 melhores empresas para trabalhar no Rio Grande do Sul 🏆💚 

SOMOS A UNIMED PORTO ALEGRE!

Aqui tem o nosso Comprometimento com a evolução da qualidade de vida das pessoas, entregando o melhor serviço com cuidado, empatia e respeito ao próximo. Somos guiados pela Cooperação! 

Aqui tem o maior sistema de cooperativas de saúde do mundo e contamos com mais de 700 mil beneficiários, 6.800 médicos cooperados e 340 pontos de atendimento entre serviços credenciados e próprios, o que constitui a maior estrutura em prestação de serviços à saúde dentro de nossa área de atuação. 

Aqui na Unimed Porto Alegre, respeitar as diferenças é cuidar. Em todas as nossas oportunidades, buscamos pessoas engajadas e plurais, pois entendemos que o respeito nos une e a diversidade nos fortalece! 

Já pensou em fazer parte de uma equipe engajada em fazer a diferença ao cuidar das pessoas? Então aqui é o seu lugar!

Confira nossas oportunidades 💚🚀

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Job tags

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Salary