It'sSeg Seguros
Location
Rio de Janeiro, RJ | Brazil
Job description
Analista de Benefícios Jr – It’sSeg Seguros – Rio de Janeiro
Alguns desafios que você vai ter:
Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos;
Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar, observando respectivas exigências das operadoras, tais como DUT (diretrizes de utilização), pedido de envio de laudos médicos ou de exames complementares;
Atuar em casos de remoção (transferência de paciente) interagindo com área médica Itsseg / Operadora / Cliente;
Indicar prestador de serviço médico-hospitalar observando rede do plano do beneficiário e procedimento a ser realizado;
Orientar e direcionar à seguradora, demandas de prévia de reembolso e prazos de ressarcimento;
Atuar junto ao cliente, eventuais ausências de pagamento de faturas e consequente suspensão de atendimento, informado pela operadora, financeiro Itsseg ou outro canal;
Acompanhar pagamento, baixa do título e desbloqueio do atendimento (quando ocorrido);
Demandar pedidos de prorrogação de vencimentos, cuja fatura tenha sido enviada no prazo pactuado;
Direcionar à equipe operacional interna, solicitações de 2ª via de fatura e cartões;
Acionar portador Itsseg (eventual) para retirar/entregar documentos;
Enviar checklist de documentos exigidos pela seguradora para proceder reembolso de atendimento médico-hospitalar ou ressarcimento do montante segurado no benefício vida em grupo;
Notificar cliente e/ou acompanhar retorno de pendências de documentos identificadas ou solicitadas pelas operadoras nos processos de reembolso, movimentação e ressarcimento do seguro de vida;
Orientar como proceder em caso de assistência funeral e viagem;
Retornar demandas recebidas via e-mail em no máximo 24h úteis do recebimento;
Registrar todos os atendimentos realizados, no módulo operacional Itsseg;
Comunicar imediatamente a coordenação, acerca de qualquer incidência ou informação relevante observada no atendimento.
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Salary
