Enfermeiro (Credenciamento)

Maida;Health

Location

Salvador, BA | Brazil

Job description

O que você precisa ter:

Graduação em Enfermagem, com COREN Ativo;
Pós graduação/especialização em Auditoria Médica (diferencial);
Experiência atuando como Enfermeiro Auditor em Operadora de Plano de Saúde (diferencial);
Conhecimento das Tabelas ABEMID, TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE;
Conhecimento básico das normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde).

Diariamente você irá:

Analisar as tratativas técnicas da regulação médica nos processos referente a OPME e medicação;
Acompanhar as demandas do times operacionais referente aos processos de OPME e medicações em cada contrato;
Conferir documentos/orçamentos em anexos para analise da autorização;
Dar apoio na criação de tabelas próprias conforme perfil de cada cliente;
Dar apoio ao time de médicos/operacionais/clientes, quanto a dúvidas e fluxos de OPME;
Apoiar na comunicação junto a prescritor, prestador ou fornecedor, se necessário;
Acompanhar e-mail, e responder demanda quando necessário;
Realizar controle de planilha Excel.

Job tags

Salary