Location
São Paulo, SP | Brazil
Job description
Requisitos:
Ensino superior completo em Medicina
Residência médica em Oncologia
Desejável experiência clínica em Oncologia
Conhecimento no pacote office;
Boa comunicação;
Colaboração e trabalho em equipe;
Relacionamento interpessoal.
Atividades:
Realizar auditoria dos procedimentos vinculados a solicitações oncológicas, verificando guias, elegibilidade da guia, medicações e terapias oncológicas , verificando se a guia é pertinente, se está atualizada, confrontando com Rol, Diretrizes de Utilização, protocolos SBOC e Conitec.
Regular a utilização dos serviços de saúde por parte dos segurados em todo território nacional, em conformidade com a legislação e contratos vigentes, visando atender as necessidades de nossos clientes.
Realizar negociações e contatos para discussão de casos junto ao médico assistente
Participar de grupo de trabalho para análise e estudo de novas incorporações.
Realizar interface com rede de prestadores, médicos credenciados e núcleo de assistência farmacêutica e comercial.
Participação na elaboração de protocolos e pacotes juntos aos prestadores credenciados.
Realizar controle interno de autorizações de alto custo.
Realizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente às normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis.
Participar ativamente do ciclo de melhoria contínua e melhoria de processo.
subsidiar tecnicamente para os casos oncológicos retorno de manifestações jurídicas e ouvidorias.
Apoiar equipe multidisciplinar sobre dúvidas e questionamentos de solicitações Oncológicas.
BENEFÍCIOS:
Vale Transporte
Vale Alimentação
SALÁRIO: A combinar
Horário: Comercial
Regime de Contratação: Efetivo (CLT)
VAGAS: 1
Cidade: São Paulo - SP
MEDICO/457680/São Paulo/SP
Job tags
Salary
