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Sua carreira. Nossa paixão.

MEDICO AUDITOR - ONCOLOGISTA


Location

São Paulo, SP | Brazil


Job description

Requisitos:

Ensino superior completo em Medicina

Residência médica em Oncologia

Desejável experiência clínica em Oncologia

Conhecimento no pacote office;

Boa comunicação;

Colaboração e trabalho em equipe;

Relacionamento interpessoal.

Atividades:

Realizar auditoria dos procedimentos vinculados a solicitações oncológicas, verificando guias, elegibilidade da guia, medicações e terapias oncológicas , verificando se a guia é pertinente, se está atualizada, confrontando com Rol, Diretrizes de Utilização, protocolos SBOC e Conitec.

Regular a utilização dos serviços de saúde por parte dos segurados em todo território nacional, em conformidade com a legislação e contratos vigentes, visando atender as necessidades de nossos clientes.

Realizar negociações e contatos para discussão de casos junto ao médico assistente

Participar de grupo de trabalho para análise e estudo de novas incorporações.

Realizar interface com rede de prestadores, médicos credenciados e núcleo de assistência farmacêutica e comercial.

Participação na elaboração de protocolos e pacotes juntos aos prestadores credenciados.

Realizar controle interno de autorizações de alto custo.

Realizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente às normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis.

Participar ativamente do ciclo de melhoria contínua e melhoria de processo.

subsidiar tecnicamente para os casos oncológicos retorno de manifestações jurídicas e ouvidorias.

Apoiar equipe multidisciplinar sobre dúvidas e questionamentos de solicitações Oncológicas.

BENEFÍCIOS:

Vale Transporte
Vale Alimentação

SALÁRIO: A combinar

Horário: Comercial

Regime de Contratação: Efetivo (CLT)

VAGAS: 1

Cidade: São Paulo - SP

MEDICO/457680/São Paulo/SP


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Salary

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